Остеосинтез бедренной кости: показания, виды, особенности послеоперационного периода

Остеосинтез – это оперативное вмешательство, которое выполняется при переломах для соединения отломков кости, посредством использования средств фиксирующего типа. Метод лечения активно применяется при бедренных переломах (травма является весьма серьезной).

Показания к применению операции 

При переломах остеосинтез бедренной кости назначается на основании тяжести состояния пациента. Показаниями к ее применению считаются такие типы переломов:

• Повреждения верхнего конца бедра. В ходе операции применяются винты канюлированные и г-образные пластины, что позволяет обеспечить нужную фиксацию и сократить срок реабилитации, а также получить быстрый процесс сращения. Оперативное внедрение выполняется на 2-4 сутки после полученной травмы. Изначально используется вариант вытяжения, пациент подготавливается к операции. Если рентген показывает серединный перелом шейки, то в качестве фиксатора будет использоваться трехлопастный гвоздь;

• Повреждение диафиза бедренного. Главным методом лечения становится именно остеосинтез. Операция выполняется через неделю после получения травмы, обязательно накладывается скелетное вытяжение. Применяются аппараты, пластины и стержни для формирования внешней фиксации. При тяжелом состоянии пациента проведение такого варианта лечения является невозможным. Изначально нормализируется общее состояние, после приступают к операции;

• Повреждения нижнего участка бедра. Изначально вскрывается место перелома, фрагменты фиксируются посредством специальных винтов. В определенных случаях применяется внешняя фиксация в виде аппаратов.

Посредством операции можно восстановить двигательную функцию и обеспечить пациента быстрым процессом реабилитации. Опытные специалисты выполняют такие операции достаточно быстро, сегодня даже стала возможной пластика крестообразных связок — https://www.omega-kiev.ua/ru/surgery/operativnaya-ortopediya-i-travmatologiya/plastika-svyazok-i-sukhozhilij/plastika-perednej-krestoobraznoj-svyazki.html. Постоянное усовершенствование оперативных методик, правильный выбор фиксаторов – все это позволяет исключать сложные последствия после серьезных травм.

Виды остеосинтеза 

Сегодня существует два варианта остеосинтеза по способу фиксации:

• Интрамедуллярный;

• Экстрамедуллярный.

В первом случае фиксирующая конструкция вводится в канал костномозговой. Чаще всего используется достаточно длинный штифт металлического типа. После такого варианта остеосинтеза осложнения встречаются достаточно редко.

Второй метод предполагает, что фиксатор будет наложен снаружи кости. Это могут быть специальные кольца, титановые пластины и пр. В костный канал металл не вводится.

В определенных случаях может быть использован комбинированный метод.

Виды фиксаторов 

Особую популярность приобрел интрамедуллярный синтез, так как он имеет незначительное количество противопоказаний, да и реабилитационно-восстановительный период после операции является очень быстрым. Основой методики считается введение металлической конструкции в костный канал. Сегодня фиксаторов такого типа появилось достаточно значительное количество:

• Монолитные варианты;

• Полые;

• Со сложным профилем сечения;

• Прямоугольные и пр.

Самый популярный вариант – стержень с блокирующими винтами. Именно он обеспечивает статический и динамический остеосинтез, препятствует осевой ротации отломков кости.

В качестве фиксаторов также используются пластины и кольца, они обеспечивают внешнее крепление и используются в интрамедуллярном способе.

Особенности послеоперационного периода 

После проведения данной операции очень важно четко придерживаться всех назначений врача. Чаще всего назначается трудотерапия, массаж, лечебная физкультура и физиотерапия, что позволяет обеспечить восстановление нормальной двигательной функции. Все перечисленные методики направлены на быстрое восстановление подвижности и восстановление основной функции кости.

Основная цель реабилитационного периода – адаптировать пациента к нормальной жизни, к выполнению всех прежних обязанностей. Но, нагрузка дается постепенно, врач все время контролирует данный процесс, а при возвращении на рабочее место условия труда непременно должны измениться.