Миома матки: причины, симптомы, методы лечения
Миома матки – наиболее часто встречающаяся у женщин гинекологическая патология, которая часто развивается бессимптомно, но может приводить к ряду серьезных проблем со здоровьем
По статистике порядка 70% женщин сталкиваются с такой патологией как миома матки. Данное заболевание по частоте выявления занимает второе место среди всех гинекологических заболеваний. И, тем не менее, причины возникновения миомы матки до сих пор неизвестны.
В большинстве случаев это доброкачественное новообразование возникает у женщин репродуктивного возраста, чаще всего его диагностируют в возрасте от 30 до 40 лет. Бывают случаи «молодой миомы» у девушек 16-18 лет, также как и бывают случаи у женщин постменопаузального возраста, но они довольно редки.
Причины заболевания
Как уже было сказано выше, причины возникновения миоматозных узлов наука пока назвать не может, но есть определенные факторы риска, которые могут привести в развитию патологии. К ним в первую очередь относят генетическую предрасположенность. Однако женщинам стоит понимать, что если миома была у их матери или бабушки, это вовсе не означает, что и они на 100% столкнутся с этим заболеванием. Экспрессии гена, отвечающего за образование миомы, могут способствовать другие факторы, такие как: гормональные изменения, хронические инфекции, нарушения кровообращения в органах малого таза и т.д.
Поэтому женщинам с такой генетической предрасположенностью стоит более внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога, контролировать уровень гормонов, особенно ближе к 40 годам, вести подвижный образ жизни, чтобы не было застоя крови в органах малого таза.
Виды миомы
Миоматозные узлы могут иметь различную локализацию относительно тела матки. Они могут размещаться в толще стенки матки, снаружи под серозной оболочкой, внутри под слизистой оболочкой, а также в области шейки матки, могут расти на ножке. Узлы различают по размеру, проводя аналогию со сроком беременности. Например, средний размер узла порядка 5 см соответствует 10-12 неделям беременности.
Миома может быть единичной и множественной – один или несколько узлов соответственно.
Симптомы миомы матки
Довольно часто женщины, у которых диагностировали миому, не отмечали у себя до этого никаких симптомов. Бессимптомное течение заболевания бывает в 50-60% случаев, и зависит от расположения узлов. Наиболее часто бессимптомно миома матки протекает, когда узлы располагаются снаружи. Из-за отсутствия симптомов бывает так, что когда у женщины выявляют патологию, узлы уже достигли больших размеров.
В запущенной стадии заболевания могут отмечаться такие проявления, как нарушения цикла, обильные менструации, болезненные давящие ощущения внизу живота, кровянистые выделения между менструациями.
Лечение миомы
Лечение миомы матки требуется не во всех случаях. Узлы способны регрессировать самостоятельно, даже без консервативного лечения. Такое возможно в период климакса и постменопаузы, а также во время беременности и лактации. При этом беременность с диагностированной миомой проходит под тщательным наблюдением врачей и чаще всего госпитализации на весь срок беременности. Также узлы миомы способны уменьшаться и даже полностью рассасываться при правильной гормональной терапии.
При наличии осложнений, таких как маточные кровотечения, невынашивание беременности, боли, быстрый рост узлов или их нетипичное расположение, требуется оперативное вмешательство – миомэктомия. Методика проведения операции подбирается индивидуально. Современная медицина предлагает три основных варианта миомэктомии: лапароскопия, лапаротомия и гистероскопия.
Лапароскопическая миомэктомия – это малоинвазивный эндоскопический метод, где удаление узлов производится через микроразрезы брюшной стенки и матки. Косметический дефект от швов при этом минимальный. Однако для такого вида операции существуют ограничения по количеству и размеру узлов — до четырех узлов, не превышающих размером 8-10 см.
Лапаротомическая миомэктомия – это полостная операция, которая проводится с открытым доступом с разрезом брюшной стенки и стенки матки. Такая операция показана при множественной миоме и больших узлах
Гестероскопическая момэктомия – это тоже эндоскопическая операция, только проводится она через влагалище. Таким методом удаляют субмукозные узлы, расположенные под слизистой в полости матки.
