Кому показано ЭКО?

Метод экстракорпорального оплодотворения, разработанный в 70-х годах прошло века и затем успешно внедренный в широкую практику, позволяет добиваться наступления беременности даже у пациентов с тяжелой патологией репродуктивной системы

Изначально единственным показанием к проведению программы было нарушение проходимости фаллопиевых труб. Однако технологии активно совершенствуются, поэтому перечень показаний к ЭКО постоянно увеличивается. Давайте выясним, в каких случаях сейчас врач-репродуктолог может рекомендовать лечение бесплодия с применением методов ВРТ.

Чем экстракорпоральное оплодотворение отличается от естественного зачатия

Основное отличие состоит в том, что в цикле ЭКО оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит не в организме женщины, а в эмбриологической лаборатории медицинского центра. Эмбриологи помещают предварительно обработанные гаметы в специальную емкость, которая называется чашкой Петри, а спустя сутки оценивают результат.

Если в основе проблем с зачатием лежит мужской фактор, эффективна технология ИКСИ. В данном случае эмбриолог с помощью микроинструментов самостоятельно вводит сперматозоид в цитоплазму яйцеклетки.

В каких случаях рекомендована программа ЭКО

Проведение программы ЭКО рекомендуют, если:

• у женщины выявлены заболевания эндокринной системы;
• диагностирован эндометриоз. Это распространенное заболевание, которое характеризуется распространением клеток слизистой оболочки матки вне ее полости. Гетеротопии могут обнаруживаться даже в отдаленных органах (допустим, легких), но чаще всего поражаются органы малого таза. У многих пациенток, столкнувшихся с этой патологией, возникают проблемы с зачатием;
• у женщины выявлен СПКЯ, характеризующийся образованием многочисленных кист на яичниках, гиперандрогенией и отсутствием овуляции в цикле;
• высока вероятность передачи потомству наследственного заболевания. Как поможет ЭКО? До переноса в матку эмбрионы можно протестировать на наличие дефектных генов, отобрав только те, у которых нарушений не выявлено;
• женщина находится в позднем репродуктивном возрасте, когда яйцеклеток в яичниках становится все меньше, а их качество постоянно ухудшается. Важно понимать, что при этом не только сокращаются шансы на наступление беременности, но и увеличивается риск формирования эмбрионов с хромосомной аномалией. Чаще всего выявляется трисомия в 21-й паре. В рамках процедуры ЭКО возможно проведение преимплантационного тестирования, позволяющего исключить перенос анеуплоидных эмбрионов;
• бесплодие обусловлено снижением оплодотворяющей способности спермы. Даже в тех случаях, когда в эякуляте совсем нет половых клеток, врачам нередко удается получить сперматозоиды в результате биопсии яичка или его придатка. А, например, при ретроградной эякуляции половые клетки выделяют из мочи. В ходе программы эмбриолог отбирает лучшие мужские гаметы и вводит каждую из них внутрь одного из ооцитов. В хороших клиниках ЭКО в Москве эффективность процедуры при изолированном мужском факторе составляет порядка 80%.