Нейрохирургия
Нейрохирургия — это раздел медицины, посвящённый оперативному лечению заболеваний центральной и периферической нервной системы
Что лечат в нейрохирургии
В нейрохирургии условно выделяют несколько направлений:
-
Лечение злокачественных и доброкачественных опухолей (глиомы, глиобластомы, аденомы, кисты).
-
Восстановление целостности нервной ткани и её костной оболочки после травм (перелом позвоночника, посттравматическая внутричерепная гематома, разрыв нерва).
-
Хирургическая реконструкция при дегенеративных заболеваниях и пороках развития (удаление грыжи межпозвонкового диска, стабилизация позвоночника при спондилолистезе, операции при стенозе позвоночного канала, вентрикулоперитонеальное шунтирование при гидроцефалии).
-
Лечение сосудистых заболеваний центральной нервной системы (аневризмы внутричерепных сосудов, последствия геморрагического инсульта).
-
Помощь при хроническом болевом синдроме (хронические лицевые боли, боли на фоне онкологических заболеваний или сахарного диабета, фантомные боли).
Когда обращаются к нейрохирургу
Нейрохирургия в Москве оказывает как плановую, так и неотложную помощь.
Плановая консультация нейрохирурга назначается при хронической патологии и осуществляется, как правило, по направлению от врачей первого звена медицинской помощи (терапевта или невролога в поликлинике).
Неотложная нейрохирургическая помощь требуется при остром заболевании нервной системы (травма, кровоизлияние). В этом случае госпитализацию в нейрохирургический стационар производят сотрудники скорой медицинской помощи.
Как проходит консультация нейрохирурга
Беседа с врачом начинается со сбора информации об истории заболевания и жалоб пациента.
Затем доктор приступает к неврологическому осмотру. Врач исследует координацию, мышечную силу, чувствительность, проверяет наличие болевых точек. На основании анамнеза и данных осмотра пациента нейрохирург формулирует предварительный диагноз.
Далее для уточнения диагноза и планирования тактики лечения проводятся лабораторные и аппаратные исследования.
Диагностика нейрохирургической патологии
Клиника нейрохирургии применяет множество разнообразных инструментальных и лабораторных методов диагностики. Наиболее востребованными из них являются:
-
МРТ (магнитно-резонансная томография);
-
КТ (компьютерная томография);
-
ЭМГ (игольчатая электромиография);
-
люмбальная пункция с лабораторным исследованием полученного ликвора — спинномозговой жидкости;
-
рентгенография костей, окружающих поврежденную нервную ткань;
-
дуплексное сканирование сосудов;
-
УЗИ (ультразвуковое исследование);
-
анализы крови (общий, биохимический, на показатели свертываемости, на возможные инфекции нервной системы);
-
клинический анализ мочи.
Для комфорта пациента некоторые диагностические манипуляции могут выполняться с применением мягкой седации.
Оперативное лечение в нейрохирургии
Нейрохирургическое лечение, в зависимости от диагноза и площади поражения, может выполняться с применением эндоскопических технологий или с выполнением классического открытого оперативного доступа.
При лечении органов и тканей нервной системы по возможности всегда выбирается эндоскопический способ вмешательства как наиболее безопасный и малоинвазивный. Эндоскопические манипуляции выполняются специальными инструментами через мини-разрезы. Визуализация операционного поля осуществляется через камеру эндоскопа, изображение с которой выводится на монитор. Отсутствие травматизации здоровых тканей позволяет значительно сократить сроки госпитализации пациента и минимизировать вероятность послеоперационных осложнений.
Операции с классическим разрезом выполняются в том случае, если технически невозможно провести малоинвазивное эндоскопическое вмешательство. Как правило, такой доступ применяется при экстренном лечении травматических повреждений головного или спинного мозга, когда необходимо проведение ревизии раны с поиском костных осколков и гематом.
Реабилитация
Для скорейшего восстановления пациента в нейрохирургии применяется комплекс реабилитационных процедур: лечебная физкультура, массажи, физиотерапия.
