Современные методы лечения дальнозоркости

Дальнозоркость (гиперметропия) – дефект зрения, при котором человек плохо видит вблизи. Чтобы рассмотреть предмет, нужно отодвинуть его на определенное расстояние

Патология возникает из-за неправильной фокусировки. Лучи света после прохождения через оптические среды глаза собираются за сетчаткой, а не на ней. В современной офтальмологии существуют эффективные методы коррекции различных степеней и форм дальнозоркости.

Нужно ли лечить дальнозоркость

Без лечения прогрессирующая дальнозоркость способна провоцировать осложнения. Основные из них:

• амблиопия – одностороннее ухудшение зрения;

• сходящееся косоглазие;

• глаукома, провоцируемая особенностями структуры дальнозоркого глаза.

На фоне дальнозоркости могут возникать рецидивирующие воспаления роговицы, век, конъюнктивы, которые часто принимают за аллергию. Патологии обусловлены перенапряжением и слезоточивостью глаз при длительной фокусировке на близкое расстояние. Офтальмологические неинфекционные воспаления нередко возникают у дальнозорких детей в период школьного обучения.

Для контроля за состоянием глаз пациентам с дальнозоркостью рекомендованы осмотры у офтальмолога не менее двух раз в год.

Консервативные методы

Консервативные методы включают коррекцию зрения при помощи очков и контактной оптики, физиотерапию, аппаратное лечение.

В дошкольном и раннем школьном возрасте дальнозоркость, сопровождающаяся амблиопией и косоглазием, успешно исправляется очками или линзами.

Если гиперметропия не превышает 3D, возможно использование жестких ночных ортокератологических линз. Они незаметно давят на поверхность роговицы, изменяя ее форму. Зрение корректируется только в период использования.

У детей и подростков есть шанс исправить дальнозоркость до 5D при помощи занятий на аппаратах «Амблиокор», «Синоптофор», «Амблиотренер». Обычно требуется по 2-3 курса в год. Лечение может длиться 1-3 года. Эффект усиливает массаж воротниковой зоны, магнито- и лазеротерапия, упражнения для глаз.

Лечение проводится строго под наблюдением лечащего врача и с периодическим контролем результатов. При степени дальнозоркости выше средней гимнастика противопоказана. Такая нагрузка может спровоцировать развитие косоглазия.

Радикальные методы

Радикальные хирургические и лазерные методы коррекции применяют по достижении 18 лет, когда зрительный аппарат полностью сформирован. Способ выбирает врач после детального обследования пациента и с учетом его возраста.

Лазерная коррекция

Это наиболее быстрый и эффективный способ возвращения зрения. Форма глаз после операций не меняется. Современные технологии сводят риск осложнений к минимуму.

Лазерные методики подходят для устранения дальнозоркости до 5 диоптрий. Оптимальный результат достигается при проведении операции в возрасте 18-45 лет. После 45 у большинства людей развивается возрастная дальнозоркость, вызванная ухудшением физических свойств хрусталика. Лазерная коррекция направлена на изменение формы роговицы. Она формируется четко по индивидуальным параметрам, рассчитанным программой на основании диагностических данных.

При технологии ЛАСИК с поверхности глаза снимают «крышечку» при помощи специального ножа или лазера. Далее эксимерным лазерным лучом выпаривают лишние ткани, придавая изогнутую форму. По окончании отогнутый роговичный лоскут возвращают на место.

«Безлоскутные» лентикулярные технологии позволяют формировать роговицу без формирования клапана («крышечки») верхней части. Фемтосекундный лазер проникает на запрограммированную глубину и выпаривает дискообразный сегмент. Врач аккуратно удаляет его через микроотверстие.

Процесс лазерного формирования роговицы при дальнозоркости сложнее, чем при близорукости. Именно по этой причине операцию не проводят при высоких степенях гиперметропии.

Имплантация факичных линз

Метод подходит для лиц моложе 45 лет с сохранной аккомодационной способностью хрусталика. Противопоказанием является катаракта, помутнение роговицы.

Факичная линза – это тонкий биополимерный имплант, который устанавливают между радужной оболочкой и хрусталиком. Его вводят в глаз через разрез до 2 мм. Линза фокусирует лучи на сетчатке. Благодаря микроотверстиям не мешает циркуляции внутриглазной жидкости. В результате зрение улучшается даже при высоких степенях дальнозоркости до 20 диоптрий, когда лазерная коррекция неэффективна.

Качественные линзы служат несколько десятков лет.

Замена хрусталика (ленсэктомия)

Метод применяют преимущественно у лиц старше 45 лет, когда снижается качество аккомодации.

Замена собственного дефектного хрусталика на искусственную линзу показана при высоких степенях дальнозоркости, а также при ее возрастной форме. Зрение улучшается через 2-3 недели.

В ходе операции врач удаляет собственный хрусталик методом факоэмульсификации – сначала размягчает, потом вытягивает аспиратором. Далее пространство заполняется вязкой субстанцией – вискоэластиком. На место хрусталика через микроразрез вводят искусственную линзу и позиционируют ее. Процедура занимает 15-30 минут.

Кондуктивная кератопластика

Метод относится к коагуляционной коррекции. Подходит для пациентов с тонкой роговицей, оптимален для исправления дальнозоркости до 2,75 диоптрий. При дефекте более 3,5 диоптрий эффективность низкая.

В ходе операции хирург воздействует на околоцентральную часть роговичной стромы радиоволновой энергией. В результате ткани по периферии сжимаются, а кривизна центра увеличивается. Таким образом удается добиться усиления преломляющей способности роговицы. Обработка одного глаза занимает 3-5 минут.

После операции более 90% пациентов могут читать мелкий текст. Результат стабильно сохраняется в течение года. При регрессе проводится дополнительная коррекция.

С подробным описанием методов лазерного лечения дальнозоркости можно ознакомиться на сайте https://nn.excimerclinic.ru/long-sight/treatment/.