Страсти по Тульской перинаталке-2: смерть «без причины» и «художества» доктора Черепенко
Фото: ИА Тульская пресса
Продолжение журналистского расследования о том, как предотвратить новые трагедии в тульских семьях
В середине мая 2023 г. «Областная Рязанская Газета» опубликовала первую часть собственного журналистского расследования под заголовком «Страсти по Тульской перинаталке». Речь шла о проблемах в Тульском областном перинатальном центре, реакции местного Минздрава и работе правоохранителей по возникшим нарушениям законов РФ.
Напомним, что ранее в редакцию «ОРГ» поступило обращение тульских читателей, обеспокоенных отсутствием, по их мнению, принятия должных мер по предотвращению дальнейших трагедий.
В это же время, в марте текущего года на портале Change.org (Глобальная платформа для общественных компаний) появилась очередная петиция по сбору подписей. Инициаторы данной акции обращались с просьбой «помощи в привлечении внимания к проблемам тульского здравоохранения».
«Пожалуйста, помогите прекратить коррупцию и укрывательство среди сотрудников родильного дома на Гастелло в г. Тула», – писали авторы общественного обращения.
Смерть без причины – признак…?
Исследовав ряд материалов и документов, поступивших в редакцию, и пообщавшись с заявителями, мы выделили две основные проблемы:
- отсутствие должной реакции властей, а также принятия необходимых и действенных мер по деятельности некоторых сотрудников ГУЗ «Тульский областной перинатальный центр» и предотвращению новых трагедий в тульских семьях;
- возможные факты коррупции, укрывательства иных нарушений законов в Тульском областном перинатальном центре при, мягко скажем, лояльном отношении со стороны Минздрава, местных правоохранителей и следователей.
Сегодня мы представим читателям ряд обоснований огромного беспокойства граждан и общества по обозначенным проблемам.
Мы побеседовали с участниками событий. Одна из женщин, назовем ее N, делится своим мнением: «У нас складывается впечатление, что, во-первых, нашу коллективную жалобу пытаются просто замять и каких-то конкретных действий по ней ждать не приходится, что касается следствия, то оно тоже ведется, на мой взгляд, с намерением уйти от должных законных выводов.
Большие претензии к качеству некоторых экспертиз. К примеру, Следственный комитет проводил экспертизу уже после той, которая была проведена в Санкт-Петербурге в учреждении Минздрава, и мы надеялись, что новая экспертиза будет объективной. Господин Усов из Следственного комитета обещал нам, что никакой предвзятости не будет. Но в итоге, на мой взгляд, полноценных ответов, на поставленные в экспертизе вопросы, я не получила. Экспертизой полностью недовольна. Даже питерская экспертиза, проведенная в рамках Минздрава, была гораздо лучше по выводам».
Действительно, новую экспертизу проводил сибирский филиал (с дислокацией в городе Новосибирск) ФГКУ «Судебно-экспертный центр следственного комитета Российской Федерации» в рамках возбужденного уголовного дела.
К примеру, руководитель отделения судебно-медицинских исследований данной экспертной организации, судебный эксперт И.Ю. Кулебякин делает такой вывод:
«Исходя из изложенного, в данном случае у экспертной комиссии отсутствуют основания для установления прямой причинно-следственной связи между оказанной (ФИО) медицинской помощью в ГУЗ «Тульский областной перинатальный центр» и ГУЗ ТО «Тульская детская областная клиническая больница» и неблагоприятным исходом беременности и смертью новорожденного ребенка».
«Теперь следователи предлагают мне подать заявление, что никаких претензий я не имею, – продолжает наша собеседница. – Обосновывали свое предложение они примерно так: вы же понимаете, что наша экспертиза – это последняя инстанция, и более мы нигде провести экспертизу не сможем. Мы сделали все, что могли, и думаем, что вы можете написать нам, что согласны.
Поймите правильно, мы, потерпевшие, уже устали копья ломать. Вся эпопея длится с 2019 года. Насколько я знаю, всех потерпевших уже вызывали, предлагали подписать отказы и подать гражданские иски. Что и произошло.
Внятного ответа на нашу коллективную жалобу пока нет и обосновано это тем, что пока еще идет следствие. Реакция была только одна: после нашего обращения в социальных сетях доктору Черепенко объявили выговор. А вот после наших жалоб в органы власти –никаких иных мер принято не было, только какие-то невнятные отписки я получала.
Возьмем, к примеру, мое обращение в прокуратуру Тульской области. Еще в 2019 году я получила ответ, что оно направлено для рассмотрения министру здравоохранения Тульской области Третьякову А.А.
Получается, прокуроры проверять не захотели?! Направили жалобу в то ведомство, которое, на мой взгляд, тоже не заинтересовано разобраться, как следует, а наоборот, полагаю, стремится уйти от возможной ответственности, в том числе и за действия сотрудников перинатального центра.
Теперь, что касается гражданского иска. Суд я выиграла. Решением Пролетарского районного суда г. Тулы, судьей Шаховцевым В.Г. исковые требования к ГУЗ Тульский областной перинатальный центр» о взыскании морального вреда вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи были частично удовлетворены. С учреждения была взыскана сумма в несколько сотен тысяч рублей».
Что интересно. В ходе судебного следствия суд установил многочисленные нарушения со стороны врачей перинатального центра и описал их подробно в вынесенном решении. Это вполне конкретные и доказанные факты.
К примеру, в решении суда подробнейшим образом описываются дефекты, допущенные при оказании медицинской помощи роженице, выявленные экспертами.
«Таким образом, комиссия экспертов приходит к выводу, что в процессе родовспоможения (ФИО) была оказана медицинская помощь не в полном объеме и несвоевременно, не в соответствии с требованиями Порядка оказания помощи по профилю «Акушерство и гинекология», утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 г. №572.
Далее делается вывод: «Ответственными за допущенные дефекты оказания медицинской помощи (ФИО) при родоразрешении является врач (врачи) непосредственно принимавшие участие в родовспоможении (Основание ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
Очень важно, что в ходе судебного следствия проводилась еще одна экспертиза в Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы. В решении суда говорится: «суд считает, что заключение эксперта Бюро является относимым и допустимым доказательством, отвечающим требованиям норм ГПК РФ с достоверностью подтверждающим, что медицинская помощь (ФИО) была оказана ненадлежащим образом.
Также выводы экспертов подтверждаются и актом проверки органом ведомственного контроля (Министерством здравоохранения Тульской области) от 25 июля 2019-го года № 302/19 подведомственной медицинской организации и актом проверки Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области от 19 августа 2019 года.
Теперь становится совершенно очевидным, что еще в 2019-ом даже Тульский минздрав нарушения выявил и прекрасно о них знал. Однако, видимо, решил, несмотря на выявленные нарушения, никого не наказывать. Да и гражданам, и журналистам ничего о проведенных проверках не сообщил.
Видимо, с той целью, чтобы не было вопросов относительно виновных и принятых мерах. Спрятали голову в песок от людей? Неужели даже в такой сфере здравоохранения можно безнаказанно косячить?
Олег Черепенко. Фото: официальный сайт правительства Тульской области
Как же так? За данные нарушение никто никакой ответственности не понес. Вот, что возмущает! Неужели ограничились только выговором доктору Черепенко, да и то с формулировкой «за недостаточный контроль за персоналом»?
Кстати, отметим, что привлечённый в качестве третьего лица к данному гражданскому судебному спору доктор тульской перинаталки, господин Черепенко О.В. вместе с коллегами в суд не явились, но просили отказать женщине, потерявшей ребенка, в ее исковых требованиях в полном объеме. Такой же позиции придерживался и ответчик в лице ГУЗ «Тульский областной перинатальный центр».
В качестве третьего лица к судебному спору был привлечен и супруг истицы. Отец, потерявший ребенка, пояснил в ходе судебного следствия, что «ни ему, как отцу умершего ребенка, ни его жене, никто из медицинских работников извинений за случившееся не принес, ограничившись фразой: «Так бывает…».
Отец полагает, что его ребенок умер из-за того, что медицинские работники вовремя не сделали его жене кесарево сечение.
Такого же мнения придерживаются и эксперты. Цитируем решение суда: «При ответе на вопросы №2 и №7 комиссия экспертов пришла к выводу о том, что выбранная тактика консервативного ведения родов через родовые пути являлась неверной… Консервативный план родоразрешения следовало пересмотреть на экстренное оперативное родоразрешение (кесарево сечение).
При формулировке выводов и ответов на вопросы №2 и №7 комиссия экспертов приходит к выводу, что показания для проведения родов путем кесарева сечения у пациентки группы высокого перинатального и акушерского риска имелись как совокупные, на предродовом этапе, так и абсолютные в конце первого периода родов, ссылаясь при этом на письмо Министерства здравоохранения РФ и социального развития РФ от 13 марта 2008-го г. №1813-ВС «Кесарево сечение в современном акушерстве».
Однако письмом Министерства здравоохранения РФ от 6 мая 2014-го были направлены клинические рекомендации «Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, ведение послеоперационного периода», где указаний на перечисленное в первом письме нет. Вот такой вот казус? Или противоречие?
Далее в решении говорится и об отсутствии причинно-следственной связи между действиями врачей и смертью ребенка. Вот, как-то так.
Смерть ребенка есть, но причинно-следственной связи нет! Неужели? Или не разобрались?
Но даже, если такой вывод об отсутствии причинно-следственной связи между смертью ребенка и действиями (бездействиями) врачей принять за объективный и верный, то все-равно нарушений в действиях тульских докторов выявлено множество. И выявлены они были, в том числе и органом ведомственного контроля, т.е. Тульским минздравом, согласно представленному акту. Приведем лишь некоторые из указанных в решении суда:
- Отсутствует план ведения родов при поступлении в ОПБ ГУЗ «ТОПЦ» в сроке беременности 39 недель.
- Учитывая данные КТГ плода в родах вопрос об изменении метода родоразрешения возможно было решить раньше начала потужного периода…
- Можно предположить, что в случае оперативного родоразрешения на фоне хронической внутриутробной гипоксии плода удалось бы предотвратить рождение ребенка с тяжелой асфиксией в родах.
- Заключительный диагноз не полный…
Вот как-то так и получается, что нарушения, дефекты есть, но причинно-следственной связи нет!
Возникает простой вопрос: «А можно ли было избежать трагедии: смерти ребенка, страданий матери и ее семьи, если бы не было всех нарушений и дефектов, которые допустили тульские «эскулапы»? Можно ли было избежать трагедий в семьях других женщин, признанных потерпевшими?!»
В итоге, судья Шаховцев в своем решении констатирует:
«Суд считает, что истцу (ФИО) была оказана ненадлежащая медицинская помощь, не в полном объеме и не своевременно, а наступившие у истца неблагоприятные последствия в виде морального вреда находят свое объективное подтверждение».
Напомним, как мы уже сообщали в нашей первой публикации, кроме гражданки N, с которой мы общались, было еще 8 женщин, которые пострадали. Цитируем вновь представление в Тульский минздрав следователя Тульского СК:
«Предварительным следствием установлено, что в период с декабря 2017 по апрель 2021 года лица из числа руководства ГУЗ ТО «Тульский перинатальный центр» ненадлежаще исполняя свои должностные обязанности, вследствие недобросовестного отношения к службе лишили рожениц (список фамилий в количестве 8 человек редакция не публикует) квалифицированной медицинской помощи, что повлекло, в том числе смерть новорожденных (даты и имена редакция не публикует), а также иные неблагоприятные последствия для рожениц… (список из 6 фамилий), повлекшее ухудшение здоровья их новорожденных детей».
«Художества» доктора Черепенко
Олег Валерьевич Черепенко окончил Молдавский университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану в 2003 году. Работал в областном центре, в родильном доме акушером-гинекологом.
С 2013 по 2018 год – заместителем главного врача родильного дома №1 г. Тулы. С 2018 года – главный врач областного перинатального центра.
В открытом доступе есть определенное количество весьма положительных отзывов о его работе. Отмечается и профессионализм, и внимательное отношение к пациентам… Однако есть и иная сторона «медали».
Причин, по которым наше внимание привлекла деятельность доктора Олега Черепенко как врача и как руководителя медицинского учреждения, несколько.
Прежде всего, подчеркнем, что именно доктор Черепенко непосредственно принимал роды у гражданки N, ребенок которой впоследствии умер. Именно об этой трагедии мы выше и писали.
Гражданка N, вместе с другими потерпевшими в количестве восьми женщин обратились с заявлениями в органы власти, правоохранительные и следственные органы, выступили в социальных сетях.
Ситуацию со всеми пострадавшими роженицами не мог не знать доктор Черепенко, занимавший руководящую должность в Тульском перинатальном центре.
Однако пока господин Черепенко, как уже стало ясно журналистам, потерпевшим и читателям «отделался» всего лишь выговором с формулировкой «за недостаточный контроль за персоналом».
В то же время, в ряде документов: в акте проверки того же Минздрава, в представлении следователя, в заключении экспертов, в решении суда ясно говорится, что: «Ответственными за допущенные дефекты оказания медицинской помощи (ФИО) при родоразрешении является врач (врачи) непосредственно принимавшие участие в родовспоможении (Основание ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
«Как же так? Разве такое положение дел законно? Почему лично доктор Черепенко не понес должной ответственности?» – задают вопросы наши читатели и потерпевшие.
Кроме того, именно об этом докторе говорят авторы петиции, размещенной в публичном пространстве. В петиции речь идет уже о коррупционной составляющей. Говорится также и об укрывательстве, других нарушениях Закона.
Редакция располагает рядом материалов по данной теме, которые предоставили наши читатели, непосредственные участники событий.
Своим мнением в беседе с журналистом поделился один из них. Назовем его, гражданин К:
«В следственный комитет я не раз обращался, но ничего «благополучно» дальше не пошло. Речь шла и о получении денег, о заключении госконтрактов вне конкурса для определенных фирм: приходил человек от главврача, и включалась определенная номенклатура изделий, думаю, для того чтобы конкурс выиграла конкретная фирма.
Это было два года назад. Также и его супруга, думаю, что «не стояла в стороне» по ряду вопросов. Она работала там же, заведующей патологией.
Полагаю, что нарушалась должностная инструкция: проще говоря, Черепенко не имел права руководить своей женой, Светанковой Светланой Владимировной, которая находится в прямом подчинении Олега Черепенко.
Думаю, для того чтобы обойти Закон, они издали специальный приказ, согласно которому супруга переподчинялась его другу, начмеду перинатального центра Мартыненко Петру Геннадьевичу.
Есть также и сведения о пресловутых «мертвых душах»: то есть с гражданами заключались контракты, но эти граждане в перинатальном центре никогда не работали. (Документы имеются в распоряжении редакции).
Полагаю, что можно говорить и о вымогательстве денег с сотрудников центра. Есть аудиозапись. (Имеется в распоряжении редакции).
Думаю, что позиция Черепенко заключалась в том, что сотрудники центра должны приносить ему деньги за что-то, решать его проблемы своими деньгами. Иными словами, это называется данью».
На представленной в редакцию аудиозаписи голос, похожий на голос Олега Черепенко (хотя, как сообщает наш респондент, сделавший запись беседы – голос принадлежит именно Олегу Черепенко) предлагает своему сотруднику оплатить из собственных средств какие-то счета для перинатального центра и требует подписать заявление об уходе без числа. Наверное, для того чтобы сотрудник понимал серьезность намерений. Обещает в случае отказа устроить «веселую жизнь», вместо нормальной работы.
«Еще есть видео. Собралась вся верхушка центра для обсуждения клинического случая, – продолжает рассказ наш собеседник, гражданин К. — Точнее, как его скрыть, чтобы избежать ответственности: думаю, что в результате врачебных ошибок женщина осталась без матки и возможности, когда-либо иметь детей. К примеру, на видео прекрасно слышно, как одна из сотрудниц заявляет: «Вот попадет такая история на экспертизу и все».
Я обращался в прокуратуру, следственный комитет пролетарского района, давал исчерпывающую информацию, в том числе и по мертвым душам, предоставлял имеющиеся у меня материалы. Скорее всего, проверки просто не было. Никакого ответа мне никто не дал. Ни региональный, ни местный следком. Просто никакой реакции. Никто не стал выяснять никаких подробностей.
Кстати, показателен такой пример: у меня сохранилась переписка со следователем в мессенджере WhatsApp. Так вот с телефона следователя пришло такое сообщение: «Я не забуду тебя никогда». Допускаю, что это мог написать сам Черепенко. Я слышал, что со следователем у доктора были весьма теплые отношения (скриншот переписки и телефон следователя имеются в распоряжении редакции).
Тем не менее, у меня есть основания полагать, что с помощью следственных или правоохранительных органов можно было бы выяснить и обо всех нарушениях по контрактам. Есть сведения и о деятельности одного гражданина, который занимается работой на аукционах и является мужем одной из сотрудниц перинатального центра. Думаю, он и помогал выигрывать конкурсы. Доказать можно элементарно, так как фигурирует одна и та же фирма».
А вот, что рассказал журналисту еще один житель Тулы, назовем его гражданин С., непосредственно столкнувшийся с «интересными» предложениями доктора Черепенко:
«Моя жена была беременна вторым ребенком. Это было еще в 2018-ом. У нее была первая беременность. Так получилось, что она хотела рожать естественными родами. В итоге произошло так, что она промучилась 20 часов, затем врачами было принято решение экстренно кесарить. В период ее второй беременности мы решили обратиться за консультацией к доктору Черепенко. Мы поговорили. Он посмотрел медицинскую карту супруги. Предложил назначить еще одну, контрольную встречу, на которой и обсудим все условия. Мы согласились. Где-то за две недели до родов мы с ним встретились второй раз, в конце декабря 2022-го. Черепенко сразу нам стал разъяснять, что существует контракт, согласно которому происходит платная операция. Кажется, это стоит 63 тысячи. Это официально. И сказал, что заключать мы его не будем. И что операция будет стоить 50 тысяч рублей. Неофициально. Мы насторожились. Решили отказаться, так как сразу понимали, что нас могут привлечь за дачу взятки. Больше мы с Черепенко не общались. Рожала моя жена в новом перинатальном центре, так как в старом, у Черепенко, мы решили не рожать. В новом центре все прошло хорошо. Я писал заявление в полицию, просил провести проверку по работе этого врача. Меня два раза вызывали и пояснили, что «по сути пока работать не с чем. Это может длиться долго, так как самого факта принятия взятки не было зафиксировано. Будут таскать меня, жену, сколько это продлится – никто не знает. В итоге я написал, что больше претензий не имею, потому что не хотел тратить на это время. Официального ответа я не получил».
Думаем, что для данной публикации примеров предостаточно.
В настоящее время ситуация в Тульском перинатальном опять накалилась. Напряжение связано с тем, что совсем недавно главврача Тульского областного перинатального центра Елену Макарову, как сообщает тульский интернет-ресурс myslo.ru, «попросили на выход».
Трудовой договор с ней расторгнут по инициативе работодателя. Сотрудники ТОПЦ записали видеообращение к губернатору.
Уведомление об увольнении Елене Сергеевны Макаровой вручили 23 июня. С прекращением договора главврач не согласилась. Сейчас обязанности главврача, как нам сообщили, исполняет тот самый друг доктора Черепенко, господин Мартыненко Петр Геннадьевич.
Многие пациенты перинатального центра недоумевают, почему решили уволить Елену Макарову, руководителя и врача, снискавшего большое уважение.
Тульская общественность очень обеспокоена. Чтобы читателю было понятно: в старом перинатальном центре до сей поры руководство фактически осуществляет доктор Олег Черепенко, исполняет обязанности руководителя объединенного центра (старого и нового) его друг Петр Мартыненко.
Кроме того, увольнение Макаровой вызвало бурное возмущение в коллективе перинатального центра.
Елена Макарова. Фото: myslo.ru
Коллектив центра обратился с письмом к министру здравоохранения Тулы Дмитрию Сергеевичу Маркову.
В письме говорится о большом вкладе главврача Макаровой и успехах центра под ее руководством. Сотрудники благодарят министра за решение о назначении именно этого сотрудника на должность руководителя объединенного центра: «человека, сумевшего без кадровых потрясений объединить два коллектива крупных учреждений, привлечь дополнительные кадровые ресурсы, сделать работоспособным новый масштабный перинатальный центр.
В результате по итогам 2022 года произошло заметное улучшение оказания медицинской помощи беременным и новорожденным. Показатель младенческой смертности по сравнению с 2020 и 2021 годом снизился на 22,4 %!
Помимо медицинских показателей, перинатальный центр имеет высокую положительную оценку среди жителей региона. Были приняты меры по реорганизации службы детской реанимации и интенсивной терапии… Принятые меры стабилизировали ситуацию с младенческой смертностью в феврале-апреле 2023-го.
Заверяем вас, что мы прилагаем максимум усилий для оказания качественной медицинской помощи женщинам и новорожденным…
Но за последнее время сложилась невыносимая для работы обстановка: практически каждый день мы слышим, как унижают нашего руководителя, грубыми словами пытаются сказать о профессиональной некомпетентности, отсутствии организаторских способностей у Макаровой.
Нас много, тех, кто много лет работает бок о бок с нашим руководителем, которых не удастся убедить в некомпетентности Макаровой… Прессинг происходит каждый день. Мы не видим поддержки и со стороны министерства, мы видим только ярлыки, которые на нас навешивают, деморализуя и мешая работать. Убеждены, что альтернативные руководители не смогут оптимально решать задачи, стоящие перед учреждением… Пришло время сказать правду. Мы все это долго терпели!».
Полагаем, что ситуация довольно сложная. Люди очень обеспокоены и позицией местного Минздрава, и в целом ситуацией в региональном перинатальном центре.
Отметим также, что петиция в поддержку доктора Макаровой, размещенная на платформе «ВКонтакте» продолжает набирать все больше подписей граждан. Сейчас ее подписало уже более 10 тысяч человек.
На наш взгляд, это еще одно свидетельство необходимости серьёзнейшего внимания к сложившейся в Туле ситуации.
Полагаем, что ситуация теперь уже требует особого внимания со стороны федеральных органов власти, а также следственной и надзорной структур.
Кстати, совсем недавно председатель СК РФ Александр Бастрыкин поручил доложить ему по уголовному делу, связанному с оказанием медицинской помощи роженице в перинатальном центре в Рязани.
Редакция «ОРГ» направит данную публикацию на имя Президента РФ, Владимира Путина, в СК РФ, Генеральную прокуратуру РФ, в Минздрав РФ, губернатору Тульской области, Минздрав Тульской области, а также в тульские региональные следственные и надзорные органы с заявлением в рамках Закона о СМИ о проверке изложенных фактов и принятии мер в соответствии с законами РФ.
Николай Кириллов
Продолжение следует…
